白癜风的神神经因素？神因素一般指能引起抑郁、焦虑等负性情绪的外界刺激，或称生活事件，如配偶死亡、离婚、参加考试、等待手术、失业等。文献报道，生活事件与系统性红斑狼疮、糖尿病、溃疡性结肠炎等自身免疫病有关。银屑病、斑秃等皮肤病患者常在神紧张时发病或皮损加重。生活事件与免疫功能失常关系密切，可能因此改变的免疫指标包括:外周循环淋巴细胞数、T/B淋巴细胞比例、辅助性T细胞比例、抗原刺激物反应[美洲商陆丝裂原(PWN)或伴刀豆球蛋白A(ConA)]等。已证实免疫细胞能分泌多种神经递质或内分泌激素，如去甲肾_L腺素(Nadr )，乙酞胆碱(Ach), 5-9色胺(5-HT),生长激素(GH)，催乳素(PRL)，甲状腺素(T3,T4),促甲状腺素(TSH)，促肾上腺皮质激素(ACTH),。一促黑素(a-MSH),P物质(SP)，血管活性肠肚(VIP)，降钙紊基因相关肤(CGRP),卜内啡肤(卜EP)等。另一方面，免疫细胞上亦存在众多的递质和激素受体.这就为神经及内分泌系统作用于免疫系统莫定了物质基础。以民EP为例，它对大多数免疫细胞有调节作用:可促进T细胞增殖和转化;在丝裂原的刺激下抑制B细胞产生抗体;引起肥大细胞释放组胺;促进NK细胞的与活化;促进多形核白细胞趋化.故神因素可引起高级神经中枢的变化，继而可能通过下位神经及内分泌系统影响免疫功能，触发或加重皮肤病.白癜风护理

许多白癫风患者承认在起病或疾病进展时有不同程度的神创伤、过度劳累，寐则梦扰等神紧张的情况。文献报道这个比例从20纬-6%%不等.即使在儿童患者中该比例也可达6%。有学者曾对904例白癫风患者的诱发因素进行调查，其中神因素占29.65%.这些患者在起病或病人稳定好转甚至于时，由于神受到过刺激.或神过度紧张，抑或是思想过分压抑，而使白斑扩大，增多或发展。有“愁一愁白了头”的说法，笔者亦曾见到一少妇在其丈夫突然夭折后24小时内，她的乌黑的头发白了近半.神因素之所以能诱发白癫风，有人解释是中枢神经系统(主要是松果体)中存在着抑制黑素形成的物质退黑素(melatonin)在正常情况下，它与垂体分泌的a一促黑素(a-MSH)处于动态平衡，当退黑素过多时.则可抑制黑素形成.显然，当人的神受到恶性刺激，情绪紧张，过分压抑时，退黑素就会增多，从而导致白癫风。

医生观察到很多有趣的现象，白癫风损害常呈节段性分布;横断性脊髓炎的麻痹肢体一般不受累;伴糖尿病性神经病变的皮损能自行恢复色素.这些均提示神经系统可能参与白癫风发病.用间接免疫荧光技术白癫风皮损区、非皮损区内神经纤维、神经肤和神经元结构标志物的结果表明:CGRP和神经肤Y(NPY)可能参与发病。无论与健康对照组或非皮损区对照组比，CGRP免疫反应性神经纤维在皮损区表皮及真皮乳头层内增多，而皮损区内NYP免疫反应性神经纤维也增多。与此相对的是，神经纤维或神经细胞上低亲和力的NGFr密度降低。数目减少.提示外周神经释放NGF增多和(或)神经生长因子受体(NGFr)过度表达于黑素细胞。推测NGF/NGFr表达失调可能与黑素细胞受损有关。另有报道表皮中NGF可以促进黑家细胞树突生长.对60岁以上卒中伴白癫风患者用NGF治疗3-6个月后，部分患者白发转黑，用NGF局部封闭治疗也得到不错的.除交感神经外，胆喊神经系统似乎也影响白癫风发病。Ach可以调节黑素细胞的活性，抑制其合成色素的能力。白癫风患者的乙院胆碱醋酶活性下降.导致Ach灭活不足，促使白癫风发病或加重。白癜风病因

患者血清CA,a-MSH,汗EP、甲脑啡肚几种神经递质或激素也出现异常.活动期血清去甲肾上腺素及儿茶酚胺代谢产物的水平较稳定期升高，进展期或初发者(病程在1年内)血清去甲肾上腺素及肾上腺素水平较长病程患者升高。血清甲脑啡肤水平中普遍升高，尤其是在活动期。血3-EP水平在稳定时高于对照组，活动期时无差别。血。-MSH水平在活动期和稳定期均未见变化。患者NK细胞活性高于睦康对照组，有类似生物节律周期性的变化，上述结果提示，应激状态下儿茶酚胺和内源性阿片肤可能参与白癫风的发病，且甲脑啡肤水平与疾病进展相关.