表皮移植治疗白癫风?

来源: 郑州西京白癜风医院  日期:2011-11-08

表皮移植治疗白癫风?白癫风是皮肤科常见病,其发病原因不明,治疗方法虽多,但治果多不理想。1971年Falabella应用负压吸引发疱作表皮移植治疗白癫风获得后,各国相继有治疗的报道。

国内用表皮移植治疗白癫风始与1986年,作者自1995年9月以来,采用本法治疗3例(4区).除1例(1区)未复诊,结果不详外,其余2例(3区〕均获得。例1,男,53岁,病程20多年.表皮移植部位为右前臂伸侧,分型为节段型,例2,女,21岁,病程3个月,表皮移植部位为颈后部、分型为限局性。2例皮损均处于稳定期,即近期无新皮损出现,无同形反应,亦无扩大.术后2周时复查,两例(3区)受皮区移植皮片均已成活。色素出现时间例1为6周,例2为2周。术后3个月随访例1 (2区)色素恢复于移植片范围:例2 (1区)色素恢复超越移植片范围数毫米,整个皮损区颜色已非常接近正常皮肤颜色。在移植过程中2例均未发生感染和癫痕形成.供皮区没有出现同形反应性白斑。

目前手术治疗白癫风主要有以下几种方法:

表皮移植、薄层皮肤移植、点状皮肤移植、皮肤磨削法、黑色素细胞培养后移植,但除吸疱表皮移植外,其它几种方法都有一些缺陷,薄层皮肤移植可治疗大面积皮损,但移植后受植处通常有表皮萎缩及色素沉着,美容差。

点状皮肤移植有时植入的皮岛会形成隆起的皮丘和癫痕.暴露部位或大面积皮损不宜采用,而且每处皮岛产生的黑色素是否能均匀一致地充满整个皮损也是无法预计的问题;皮肤磨削法不能给皮损处提供黑色素细胞,故对黑色素细胞缺失的损害可能不佳.黑色素细胞培养后移植设备要求高.操作复杂,培养出的黑色素细胞是否确实具有功能、是否有崎变等问题均有待进一步探讨。与上述方法相比,负压吸引发疱法表皮移植则具有的优点.Savanprakorn采用负压吸引发疱法,证实其真、表皮是在透明带处分离.而且分离后的表皮基底层细胞无损伤。因此,其疱壁含有有生活力的黑素细胞.有人用免疫组化的方法了白癫风色素缺失的原因,证实白癫风皮损中黑素细胞是缺失的.而非皮损区中黑素细胞数则正常.其染色强度和形态与正常无差别。故负压吸引发疱表皮移植法可将具有生活力的黑素细胞移植到皮损处,且方法简单、易行.不损伤角腺细胞,不引起炎症反应,,愈后无癫痕.色紊均匀一致.美容好,又无黑素细胞畸变的问题。是一种有推广价值的方法.但有些患者移植后.局部色素向外扩大缓慢。

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