本病可发生于身体任何部位,单侧或对称分布。白癜风的皮疹是境界清楚、大小不等、形态不一的色素脱失斑。无自觉症状。病变部位毛发也可变白,白斑周围皮肤可正常或有黑色素增多现象。
白癜风中医内服方现代医学认为,白癜风发病机制尚未清楚,有关病因学说有:①自身免疫紊乱学说;②黑素细胞自身破坏学说;③神经介质障碍学说;④遗传基因问题学说。主要据皮损特点较易作出诊断,可用滤过紫外线灯照射,白癜风皮损反光,呈瓷白色,可与其他炎症后暂时性色素脱失斑鉴别。眼底检查,白癜风患者脉络膜和视网膜的色素上皮内常有散在的色素脱失区。
本病西医主要选用能增加黑色素的药物治疗,如8-甲氧补骨脂素、苯丙氨酸等,但欠满意,更应重视,需正规耐心交替用药。
中医称之为“白驳风”。认为是由于气血不足,瘀血阻滞,肌肤气血失和所致。治宜补气养血,活血通络,祛风补肾。此外,治疗中可适当加入具有光敏作用的中药,如白芷、补骨脂、白蒺藜、荆芥穗、前胡、小茴香、仙鹤草等,可加强。下述诸方,白癜风中医内服方可供参考选用。
1.苏木着色汤
苏木、茺蔚子、蝉蜕、赤芍各10g,白蒺藜15g,何乌20g,大枣6枚。肝肾虚加生地、熟地、枸杞子、黄、黑芝麻;血瘀加丹参;湿热加茯苓、薏苡仁、黄芩。
水煎,分2~3次服,每日1剂。同时白斑局部配合日光浴,每次20~30分钟,每日3次。不宜强光暴晒。
本方有补肾活血,通络消斑之功。有报道运用其治疗白癜风36例,结果20例,好转12例,4例。疗程郑州西京白癜风医院短1个月,郑州西京白癜风医院长1年半,以6~10个月为多数。
2.通窍活血汤
川芎、赤芍、红花、老葱白(切碎)、防风各9g,桃仁(研泥)12g,桔梗15g,黄酒、浮萍各30g,红枣7枚(去核),麝香0.1g(冲服)。
上药水煎成300ml,早晚2次分服,每日1剂。本方用量小儿酌减.孕妇忌服。
本方出自《医林改错》,有活血通络之功。有报道运用其治疗白癜风30例,结果14例,7例,3例,6例,总率80%。一般服药6~20剂,多数服药在4个月左右。
3.滋阴通络汤
生地、徐长卿各15~20g,秦艽、知母、芡实、茜草各15g,天冬12g,白蒺藜12~15g,八月札15~30g,自然铜30g,甘草6~10g。
每日 1剂,水煎分2次服,2个月为1疗程。同时配合泼尼松隔日服15mg,连服1.5~2个月,以后逐渐递减。并外涂30%补骨脂酊。
本方有滋阴活血,祛风通络之功。有报道运用其治疗白癜风248例,结果76例,36例,70例,66例。
4.清凉养阴汤
白蒺藜40g,豨莶草、天花粉、苍耳草、地骨皮、菝葜、六月雪各50g,松香5g,紫草15g,麦冬25g。
水煎服,每日1剂。在服药同时加用制斑霉素涂擦患处,每日3~5次。并用紫外线照射患处,每日1~2次,每次3~5分钟,或日光浴,每次10~30分钟,每日1~2次。3周为1疗程。
本方有清热养阴,凉血解毒之功。有报道运用其治疗白癜风56例,结果41例,11例,4例,总率93%。后随访2年,49例中复发者3例;随访3年,7例中复发者1例。
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