一、病例和方法

1.病例：选择处于非活动期(指近6个月无新皮损出现)的白癜风患者63例，其中男28例，女35例。年龄6～45岁。限局型34例、节段型18例、泛发型11例。病期4个月至30年不等。皮损处于静止期者62例、进展期者1例。皮损位于面部31例、躯干25例、四肢7例。皮损面积为1×1至20×10。

2.设备：①浙江卫星机械厂生产的表皮分离仪。包括不同直径型号的带有加热灯泡的有机玻璃吸引杯。②南韩产手持式技工打磨机及磨削术用钢磨头。③眼科用虹膜剪、虹膜镊。

3.手术方法：

(1)供皮区水疱的产生：采用负压加温吸引起疱法。据患者具体情况选择胸腹及股内侧皮肤作为供皮部位。据皮损大小，将不同数量和直径的吸引杯安放在皮肤上，调节加温温度到40度，初始负压为30 kPa，开机。其后可缓慢加大负压到55kPa。l小时后局部逐渐开始产生小水疱，吸引约2-4小时后，小水疱融合成完整的大疱，关闭负压和加温灯泡。

(2)皮损受皮区预处理：有两种方法。①若皮损面积较小且位于较平坦部位，采用同上述供皮区一样的负压起疱法。②若皮损面积较大或位于内外眦、鼻部、下颌等不能安放吸引杯的部位，采用磨削术将皮损表皮及真皮浅层磨除，用生理盐水纱布湿敷创面止血并等待植皮。

(3)皮片移植：皮损受皮区采用吸疱法的，先将皮损区的水疱疱皮去除，覆以生理盐水纱布等待植皮。然后将供皮区吸引产生的水疱以虹膜剪由疱底沿水疱的边缘剪开，将剪下的疱皮真皮侧向上置于生理盐水纱布上并用虹膜镊的镊柄轻柔推动展平，注意除去上面附着的纤维蛋白，然后以手指轻托纱布外侧皮片相应位置，将皮片按压覆盖在受皮区预处理好的创面上，然后用凡士林纱布及干敷料包扎固定，移植术毕。可在7～10天后除去敷料，并观察移植片成活情况。供皮区以凡士林纱布及敷料覆盖，1周后除去敷料，创面即可愈合。

二、结果

以郑州西京白癜风医院后判定;若术后受皮区皮片未成活，则为手术失败。

63例中54例(85.7%)、失败9例(14.3)。5例(1例局限型、2例节段型和2例泛发型)色素恢复后又转淡。25例皮损形态不一，面积在1×1-20×10的限局型及节段型白癜风，经一次或数次表皮移植后(占两型的48.7%)。一般的病例于移植术后2～3周受皮区色素恢复，个别病例1～3个月才开始恢复。移植病例随访1～2年，均无复发。与失败的病例，受皮区及供皮区均无感染及瘢痕形成。本组63例，共移植皮片237张，每例移植1～26张不等， 178张成活(75.1%)，59张失败(24.9%)。在各型皮损中，限局型及节段型较好，但与泛发型相比无统计学差异。在不同的皮损部位中，面部要分别好于躯干及四肢，而病程长短与无关系。受皮区采用磨削术和负压吸引起疱法处理后的移植皮片成活率分别为76%与74.6%无差别。

三、讨论

表皮移植治疗白癜风的方法感，不需麻醉，且供皮区与受皮区无瘢痕形成，具有的特点，对非活动期的病例是一种好的选择。特别适合于限局性、小面积、经其它方法治疗的白癫风患者。对面积较大的泛发型病例，虽然移植可获得，但由于受可供移植皮区的面积影响和操作的复杂性使应用受到了限制，只能寄希望于今后黑素细胞培养的和应用。

我八年前有过此病，是感情郁闷造成的，用过很多方法，后来治(自?)愈了，至于是哪种的作用，不知道。但我总结了几点请们指正：

1、生活规律，心态平衡。

2、尽量避免vit.C或含有vit.C食物的摄入!(我现在都不敢喝含vit.C的饮料)。

3、适当增加铜和锌元素的摄入，但服用前郑州西京白癜风医院好做个微量元素检查。

4、中医辩证论治在此病上有到之处(我认为是气血两虚加营卫不和)， 不可不信。

5、有些医生片面强调日光对病损皮肤的治疗作用，我不以为然。

6、至于表皮移植术或磨削，我没去考虑。

郑州西京白癜风医院的“多维白癜风工程”从分子基因学、细胞病理学、药理学、生物物理学、分子免疫学、医学心理学等多种学科出发，立体综合地治疗白癜风疾病。解决了白癜风不能的古老话题，是目前上郑州西京白癜风医院，郑州西京白癜风医院的白癜风疾病治疗技术。

尊贵服务理念，尊享美健康体验

医院充分汲取CRM管理的髓，服务理念，推行绿色人文医疗。 “门诊一站式”医疗服务，为您节省宝贵时间;“一对一” 医患服务，隐私保密，诊疗到位;“程导医”服务，由医护人员程接待指导;更有“术后随访”、“无假日门诊”、“ 24 小时咨询热线”等温馨服务，让您尊享美的医疗体验。在这里，处处是天使真诚亲切的微笑，优美轻柔的旋律萦绕耳边，空气中散发着鲜花的淡淡清香，从环境到设施，将人文医疗关怀传递到每个人心里。

温馨提醒： 
如果您有任何不清楚或者更多的白癜风问题，可以通过以下方式与医生联系，以便获得帮助： 
1、拨打咨询热线：400-070-7202 
　　2、QQ在线咨询：QQ号码 1140222999 
3、点击这里咨询在线白癜风 
　郑州西京白癜风医院将竭诚为您提供帮助，帮您排忧解难，并保护您的隐私！