白癜风冬季治疗,白癜风是一种常见多发的色素性皮肤病。 治疗白癜风主要在于使白斑复色,白癜风诊疗选择什么样的方法?需要据患者的病因、型别、发病部位的不同来选择合适的治疗方法及药物。
目前,该病确切的发病原因和病理机制尚未阐明,可能与遗传、自身免疫、黑素细胞自毁、微量元素缺乏等几种学说有关。
白癜风主要以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征,具有易诊断、难治疗的特点。不过,据患者病因、型别、发病部位的不同来选择合适的治疗方法及药物,可以提高,但是需要慎重考虑系统使用激素。
白癜风冬季治疗,诊断为先
据了解,白癜风通常在儿童期或青年期发病,患者表现为皮肤、黏膜出现大小和形状各异的脱色性白斑,但周围皮肤颜色正常或有色素增加。该病皮损好发部位为面部、颈部、手背和躯干,口腔黏膜及周围皮肤(如眼、鼻、口、耳、乳头、脐、女阴和肛门)也易受侵犯,亦常见于外伤部位,且白斑部位的毛发通常变白。
白癜风的确诊需与炎症后色素减退斑、斑驳病、特发性色素减退斑、白色糠疹、无色素痣和贫血痣等皮肤病相鉴别。其中,Wood灯(过滤紫外线灯)下白斑区见亮白色荧光是白癜风的重要诊断依据之一。
“据白癜风白斑的形态、分布范围及治疗反应,将其分为寻常型白癜风和节段型白癜风。”寻常型白癜风又可分为局限性(局限于某一部位皮肤或黏膜,皮损面积<1%)、散在性(散在、多发白斑,累及多个部位,皮损面积<50%)、泛发性(多由散在性发展而来,白斑多相互融合成不规则大片,有时仅残留小片岛屿状正常肤色。皮损面积>50%)和肢端性(白斑多发于肢端,可累及黏膜,而且主要分布于这些部位)白癜风。而节段型白癜风主要以白斑为一片或数片,沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布,且一般单侧发病为特征。
参考白癜风疾病活动性评分标准(见表1),该病又可分为进展期和稳定期。可以据Woods灯照射判定白癜风的进展情况,即开始在自然光下观察皮损,然后于Woods灯下对白斑进行比较。进展期时,Woods灯下白斑面积大于自然光下面积;稳定期时,Woods灯下白斑面积与自然光下面积相当;而复色期Woods灯下白斑面积小于自然光下面积。
白癜风冬季治疗,遵循治疗原则
“治疗白癜风主要以使白斑复色和稳定疾病的活动进展为目的”,可以据 ‘、、好转、’四个标准来判定的好坏。如患者白斑部消退,恢复正常肤色可判定为;当白斑部分消退或缩小,恢复正常肤色面积占皮损面积≥50%,可判定为;若白斑仅部分消退或缩小,可视为好转;而白斑无色素或范围扩大,则为。”
选择白癜风患者治疗措施时,必须考虑其年龄、病期、型别、发病部位和面积等因素。“年龄越小,治果越好,而且病期和型别不同,也会使有所差异。另外,发病在面部的患者,好于躯干,也好于四肢和手足。此外,发病面积越大,越差。”
医生在白癜风诊疗过程中,需注意外伤、日光等可能诱发白癜风的因素,并且要关注患者的神状况及生活习惯。据白癜风的治疗原则,稳定期患者可局部采用光敏剂、维生素D3衍生物、免疫调节剂、热疗等方法来治疗,同时运用中医中药来改善病情,必要时,可进行表皮移植或黑色素细胞移植进行治疗。 而进展期在上述治疗方法的基础上,还可以局部使用糖皮质激素、系统使用皮质激素,对面部皮损经治果不好者可使用遮盖剂。
白癜风冬季治疗,合理应用激素
皮质激素是一种的抗炎和免疫抑制剂,它在白癜风的治疗上发挥了不可或缺的作用。 据了解,皮质激素可以诱导活化的T细胞凋亡,抑制直接的细胞毒作用或抗体依赖的细胞毒作用,抑制免疫反应对色素细胞的损伤,诱导色素。同时,皮质激素还可以调节血清及皮损中Th1/Th2细胞因子的量,因此可以抑制Th1细胞或使Th1细胞转化为Th2细胞,使Th1、Th2处于平衡状态。 局部应用皮质激素通常是白癜风的一线治疗药物,是治疗局限性白癜风郑州西京白癜风医院的方法,但是,不推荐系统使用糖皮质激素地塞米松治疗进展期白癜风。
长期应用皮质激素,特别是糖皮质激素,眼周涂药有诱发眼内压增高和青光眼的危险;在腋、乳房、腹股沟及关节伸展部位,包括脊柱两侧,易发生膨胀、萎缩纹;而激素经皮吸收后,可引致肥胖、高血压、溃疡病、糖尿病等身反应。
为了预防长期应用激素所引起的,应将激素与弱效激素交替使用,或与维生素D3衍生物(卡博三醇或他卡西醇)、钙调神经磷酸酶抑制剂(他克莫司或吡美莫司)或其他外用药物联合应用或交替使用,而与积雪苷霜联合外用可以皮肤萎缩。
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