白癜风的超微病理？白斑处无黑素细胞和黑素小体;白斑边缘除了可以见到正常的黑素细胞外，很多黑素细胞内正常杆状形态的黑素小体减少，而呈圆形顺粒状结构，胞浆中可出现空泡、脂肪变性.出现自噬体、黑素小体发生聚集及细胞核固缩。郑州白癜风信息医院

Boissy在白癫风小鼠棋型的白斑周围正常皮肤的黑素细胞中发现粗面内质网的扩张、环形及同心国粗面内质网，部分黑家细胞内的黑素小体聚集成团，并被一层膜包裹，与自噬体很相似，一些次极溶酶体中含黑素颗粒，可能和黑素小体的自噬有关，而远离白斑的正常皮肤出的部分黑素细胞也有的粗面内质网扩张。

(1)角质形成细胞:白斑处角质形成细胞可有轻度空泡变性.白斑边缘处基底层和棘层下部角质形成细胞有空泡变性，以与黑素细胞相邻的角质形成细胞较为。较大的空泡内含有稀疏的顺粒和物质，严重时胞浆内均有这种表现，残存肿胀的线较体和少量黑素小体、桥粒和部分胞膜消失，使空泡内颐牧和丝状物外漏到扩大的细胞间隙中;粗面内质网扩张.Moellmann观察到白斑区表皮基底层及其上1-3层角质形成细胞间有类似游离核糖体的絮状物质沉积，称之为细胞外颗粒样物质(extracellular granular material, EGM) ,距白斑边缘1-5cm角质形成细胞间亦有此类物质沉积，且更为.他认为这是变性的黑紊细胞及角质形成细胞产生。

(2)郎格汉斯细胞:白斑区郎格汉斯细胞数量比边缘增加，多位于棘层下方，呈树枝状或楔形。胞浆内质网扩张和线粒体肿胀而形成的空泡。细胞核切迹加深、增多，Birbeck顺粒减少或消失.少数郎格汉斯细胞胞浆内有髓鞘样结构。Nordland观察到进展期白斑及边缘郎格汉斯细胞胞浆中出现空泡.粗面内质网增多.细胞膜出现内折，以白斑边缘更为。

(3)单一核细胞:在白癫风的表皮和真皮中均能观察到单一核细胞的浸润。漆军等在静止期标本中发现表皮墓底层上有单一核细胞外移。其细胞核较大，胞浆相对较少，内质网少，呈细股状。线粒体较多.呈卵圈形.内室肿胀，空泡变性。高尔基复合体较发达，除无徽绒毛外，与真皮浅层淋巴细胞相似.周围角质形成细胞空泡变性，桥拉消失，间隙扩大，含有稀硫的顺粒和絮状物质，下方基底膜断裂或透明板增宽、消失.致密板增宽、模糊。个别单一核细胞和郎格汉斯细胞紧密并列.郎格汉斯细胞未见细胞核，无空泡变性，Birbeck颗粒减少。两者细胞质膜灶性紧密连接，分辨不清.真皮浅层见多个单一核树枝状细胞、少数淋巴细胞和噬黑素细胞，部分单一核树枝状细胞树突较长、较多.质膜上有电子密度高的小斑块，无Birbeck颗粒。单一核细胞可为数个聚集，个别单一核树枝状细胞紧贴在基底膜下.其细胞核和胞浆已少量进人表皮基底层。郑州白癜风治疗

(5)神经的改变:白癫风白斑处神经结构组成正常，但交界区神经分布密集，雪旺细胞增多，白斑边缘部分神经结构有异常，包括轴索膜中断，雪旺细胞基底膜增生，细胞内核糖核蛋白顺粒、粗面内质网及线拉体增多，说明神经末梢有及退行性改变.